Angélique chinoise

Nom scientifique : Radix Angelicae Sinensis (Angelica sinensis (Oliv.) Diels)
Nom français : Angélique chinoise
Nom chinois : Dang Gui 当归

Partie de la plante utilisée : la racine, arrachée à la fin de l'automne sur des plants de deux ou trois ans, débarrassée de sa terre, séchée lentement puis coupée en tranches. La tradition distingue la tête (DANG GUI TOU), le corps (DANG GUI SHEN) et les radicelles (DANG GUI WEI), auxquelles elle prête des actions légèrement différentes sur le Sang.

Zones d'influence sur le corps humain : les méridiens du foie, du cœur et de la rate.

Saveur : douce et âcre selon la Pharmacopée chinoise (甘、辛) ; plusieurs auteurs y ajoutent une note amère.

Nature : tiède

EFFETS :

La médecine traditionnelle chinoise lui attribue les actions suivantes, énoncées dans son propre système d'interprétation et qui ne constituent pas des effets démontrés :

- Tonifie le Sang 补血
- Active le Sang et calme la douleur 活血止痛
- Régularise les règles 调经
- Humecte les intestins et libère les selles 润肠通便
- Réduit les gonflements et favorise la fermeture des plaies, selon l'usage traditionnel.

INDICATIONS DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE :

Les indications qui suivent sont celles de la médecine traditionnelle chinoise, rapportées ici à titre documentaire. Elles décrivent des tableaux propres à cette médecine et ne constituent pas des indications thérapeutiques démontrées par la recherche moderne.

La « Déficience du Sang » de la médecine chinoise est une catégorie de son propre système et ne se confond pas avec l'anémie : une anémie, des règles anormalement abondantes ou une aménorrhée demandent un diagnostic médical, car elles peuvent révéler une carence en fer, une maladie de la thyroïde, un fibrome ou une grossesse.

- Déficience du Sang : teint et lèvres pâles, vertiges, palpitations, vue trouble, dans SI WU TANG « Décoction des quatre ingrédients »
- Règles irrégulières, absence de règles, règles douloureuses par déficience ou par stase du Sang
- Douleurs par stase du Sang ou par Froid : douleurs abdominales des suites de couches, contusions et traumatismes, douleurs articulaires anciennes
- Constipation par sécheresse des intestins, chez la personne âgée ou après un accouchement
- Abcès, ulcères et plaies atones
- Déficience conjointe du QI et du Sang, associée à l'astragale dans DANG GUI BU XUE TANG « Décoction d'angélique pour tonifier le Sang ».

Posologie : de 6 à 12 g par jour en décoction

Racine d'angélique chinoise séchée et débitée en tranches, telle qu'on la trouve en herboristerie.

ACTIONS PHARMACOLOGIQUES MODERNES :

- La racine renferme des phtalides (ligustilide, butylidènephtalide), de l'acide férulique, des polysaccharides, des coumarines et des phytostérols ;
- L'acide férulique et le ligustilide montrent en laboratoire des propriétés antiagrégantes plaquettaires et vasorelaxantes ;
- Les polysaccharides d'angélique élèvent chez la souris les taux sériques d'érythropoïétine, de G-CSF et d'interleukine 3, ce qui rend compte des effets hématopoïétiques observés chez l'animal ;
- Des effets antispasmodiques et anti-inflammatoires du ligustilide ont été décrits sur modèles expérimentaux ;
- Les données sur l'activité hormonale sont contradictoires : une activité de type œstrogénique, avec stimulation de la prolifération de lignées cellulaires de cancer du sein, a été observée en culture, tandis que d'autres travaux ont conclu à une absence de liaison aux récepteurs des œstrogènes ;
- Faute de conclusion tranchée, c'est l'hypothèse la plus défavorable qui doit guider la prudence ;
- Les essais cliniques restent peu concluants : employée seule, l'angélique n'a pas fait la preuve d'une efficacité sur les bouffées de chaleur de la ménopause ;
- Les essais positifs portent sur des associations de plusieurs plantes, dont on ne peut isoler la part revenant à l'angélique.

PRÉCAUTIONS :

- Anticoagulants et antiagrégants : la racine contient des coumarines et ses constituants ont une activité antiagrégante ; des augmentations de l'INR ont été rapportées chez des patients traités par warfarine ;
- L'association aux anticoagulants, à l'aspirine, au ginkgo ou à l'ail expose à un risque hémorragique et doit être évitée ;
- Contre-indiquée en cas de cancer hormonodépendant (sein, endomètre, ovaire) et chez les femmes sous hormonothérapie, en raison de l'activité œstrogénique documentée ;
- Induction enzymatique : des travaux chez l'animal montrent une augmentation de l'activité des cytochromes CYP3A4 et CYP2D6 ;
- Deux observations cliniques publiées en 2023 ont attribué une chute des concentrations de clozapine à une préparation chinoise à base de DANG GUI (DANG GUI LONG HUI) ;
- L'efficacité des médicaments métabolisés par ces voies peut donc être diminuée : ne pas associer l'angélique à un traitement psychotrope, antirétroviral ou antirejet sans avis médical ;
- Photosensibilisation et photodermatoses (rougeur, gonflement, démangeaisons) : éviter les expositions solaires prolongées et les cabines de bronzage pendant la cure ;
- Contre-indiquée pendant la grossesse, la racine ayant une action sur le muscle utérin, et déconseillée pendant l'allaitement ;
- Elle ne doit pas non plus être employée chez l'enfant, aucune posologie pédiatrique n'étant établie ;
- Chirurgie : interrompre la prise au moins deux semaines avant une intervention programmée, en raison du risque hémorragique, et la signaler à l'anesthésiste ;
- Autres effets rapportés : perte d'appétit, ballonnements, diarrhée, gynécomastie, élévation de la pression artérielle ;
- De rares observations d'hémorragie méningée et de rétinopathie ont été publiées, mais elles concernaient des associations de plusieurs plantes ou une prise conjointe de médicaments : elles ne permettent pas d'incriminer l'angélique seule, sans pour autant l'exonérer ;
- La tradition la déconseille en cas de diarrhée, de selles molles et de plénitude d'Humidité, en raison de son effet laxatif, ainsi qu'en cas de déficience de Yin avec Chaleur.

Ces informations sont données à titre documentaire et ne remplacent pas un avis médical.

Illustrations : François Nguyen, CC BY 2.0 ; Fumikas Sagisavas, CC0 — via Wikimedia Commons.